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先天性外耳道狹窄一定要做手術嗎

整形外科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #手術

先天性外耳道狹窄不一定需要手術，是否手術需根據(jù)狹窄程度及是否影響聽力功能決定。若狹窄程度較輕且無聽力障礙，通常無須手術干預；若狹窄嚴重導致反復感染或傳導性耳聾，則建議手術矯正。主要評估因素包括耳道直徑、耳垢滯留頻率、聽力測試結果等。

先天性外耳道狹窄的輕中度患者可通過定期清理耳道、使用抗生素滴耳液預防感染等方式保守治療。耳鼻喉科醫(yī)生會通過耳內(nèi)鏡和純音測聽評估耳道功能，若耳道直徑超過4毫米且聽力閾值正常，多數(shù)情況下僅需觀察隨訪。日常護理中應避免使用棉簽掏耳，防止損傷耳道皮膚或推動耳垢堵塞。

對于耳道直徑小于2毫米或合并外耳道閉鎖的嚴重狹窄，手術是改善聽力的有效手段。常見術式為外耳道成形術或鼓室成形術，通過擴大骨性耳道或重建鼓膜傳導結構恢復聽力。手術時機通常選擇在患兒6歲后，此時耳部發(fā)育趨于穩(wěn)定。術后需佩戴擴張器防止瘢痕攣縮，并定期復查聽力。

建議先天性外耳道狹窄患者每半年進行聽力評估和耳內(nèi)鏡檢查，避免游泳或洗澡時耳道進水。若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力下降加重，應及時就醫(yī)排除膽脂瘤等并發(fā)癥。手術決策需結合影像學檢查和聽覺誘發(fā)電位等結果綜合判斷，由耳科?？漆t(yī)生制定個體化治療方案。

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