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法洛四聯(lián)癥胎兒能要嗎

兒科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #胎兒

法洛四聯(lián)癥胎兒是否能保留需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、母體狀況及醫(yī)療條件綜合評(píng)估。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病，主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。若胎兒病情較輕且母體條件允許，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下繼續(xù)妊娠；若病情嚴(yán)重或合并其他畸形，可能需考慮終止妊娠。

胎兒法洛四聯(lián)癥的預(yù)后與解剖畸形程度密切相關(guān)。輕度病例出生后可通過手術(shù)矯正，術(shù)后生存率和生活質(zhì)量較高。產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常程度，若肺動(dòng)脈發(fā)育尚可、無嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)，且無染色體異?；蚱渌鞴倩?，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后可能建議保留胎兒。此類胎兒出生后需在新生兒期或嬰兒期接受分期手術(shù)，包括肺動(dòng)脈瓣成形、室間隔缺損修補(bǔ)等，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心功能。

對(duì)于合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈閉鎖、冠狀動(dòng)脈畸形或染色體異常的胎兒，或母體存在妊娠高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，繼續(xù)妊娠可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡、早產(chǎn)或產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)需結(jié)合家屬意愿、醫(yī)療資源及倫理因素慎重決策。部分病例可能需在妊娠中期進(jìn)行胎兒心臟介入治療以改善預(yù)后，但該技術(shù)目前仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

建議孕婦在確診后盡快前往具備胎兒心臟病診治資質(zhì)的醫(yī)療中心，由產(chǎn)科、小兒心臟科、遺傳科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合評(píng)估。孕期需增加產(chǎn)檢頻率，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)胎兒心臟變化，同時(shí)注意預(yù)防感染、避免缺氧環(huán)境。若選擇繼續(xù)妊娠，應(yīng)提前規(guī)劃分娩方式及新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)方案，確保出生后及時(shí)獲得專業(yè)救治。

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