皮膚過(guò)敏紅點(diǎn)癢什么原因引起的
皮膚科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞: #過(guò)敏 #皮膚過(guò)敏
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關(guān)鍵詞: #過(guò)敏 #皮膚過(guò)敏
皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)伴瘙癢可能由接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、藥物過(guò)敏或蟲(chóng)咬皮炎引起,常見(jiàn)誘因包括過(guò)敏原接觸、皮膚屏障受損、免疫異常反應(yīng)、藥物刺激及昆蟲(chóng)毒素。

直接接觸過(guò)敏原是主要誘因,如化妝品中的防腐劑、金屬飾品中的鎳、清潔劑中的化學(xué)物質(zhì)。皮膚接觸后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹,伴隨灼熱感和瘙癢。治療需立即脫離過(guò)敏原,局部使用爐甘石洗劑或弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。
慢性皮膚炎癥與遺傳易感性相關(guān),皮膚屏障功能缺陷導(dǎo)致外界刺激物易滲透。表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的紅斑、丘疹、滲出,急性期瘙癢劇烈。發(fā)病可能與過(guò)度清潔、干燥環(huán)境有關(guān),需長(zhǎng)期使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障,急性發(fā)作期配合抗組胺藥物。
肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)血管擴(kuò)張,常見(jiàn)于食物過(guò)敏海鮮、堅(jiān)果、感染或物理刺激寒冷、壓力。特征為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。需排查誘因,口服氯雷他定等二代抗組胺藥可有效控制癥狀。

抗生素如青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林等藥物作為半抗原引發(fā)免疫反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后全身散在紅色斑丘疹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜損害。需立即停用致敏藥物,必要時(shí)系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。
蚊蟲(chóng)叮咬時(shí)將唾液蛋白注入皮膚,引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng)。皮損為孤立紅色丘疹,頂端可見(jiàn)針尖大小咬痕,兒童反應(yīng)更劇烈。預(yù)防需使用驅(qū)蟲(chóng)劑,局部涂抹薄荷腦軟膏緩解瘙癢,避免搔抓繼發(fā)感染。

日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品;洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜;飲食記錄可疑致敏食物如芒果、雞蛋等;外出時(shí)做好物理防曬。若紅點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)水皰或發(fā)熱,需及時(shí)就診排查嚴(yán)重藥物疹或自身免疫性皮膚病。保持居住環(huán)境濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨接觸。