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產后70多天出血

產后護理編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #產后 #出血

產后70多天出血可能與子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、內分泌紊亂或凝血功能障礙有關。建議及時就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。

1、子宮復舊不全：

產后子宮收縮乏力可能導致惡露排出時間延長。哺乳不足、多胎妊娠或子宮肌瘤等因素會影響子宮收縮力，表現(xiàn)為間斷性暗紅色出血，可伴有下腹墜脹感。輕度情況可通過按摩子宮和加強哺乳改善，持續(xù)出血需超聲檢查排除其他病變。

2、胎盤胎膜殘留：

分娩時胎盤娩出不完整可能導致組織殘留，常表現(xiàn)為突發(fā)大量鮮紅色出血，伴有血塊排出。超聲檢查可見宮腔內異?；芈?，需行清宮術清除殘留組織，術后配合抗生素預防感染。

3、生殖道感染：

產褥期護理不當易引發(fā)子宮內膜炎或宮頸炎，出血多呈褐色分泌物并帶有異味，伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。需進行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結果選用敏感抗生素，同時保持會陰部清潔干燥。

4、內分泌失調：

產后卵巢功能恢復延遲可能導致無排卵性子宮出血，表現(xiàn)為不規(guī)則少量出血，周期紊亂。性激素六項檢查可確診，通常采用短效口服避孕藥調節(jié)周期，哺乳期需選擇孕激素制劑。

5、凝血功能異常：

妊娠期合并血小板減少癥或遺傳性凝血因子缺乏可能引起持續(xù)滲血，出血量少但難以自止。需完善凝血四項、D-二聚體等檢查，必要時輸注凝血因子或血小板進行治療。

產后晚期出血期間應避免劇烈運動和重體力勞動，保持每日溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等，配合維生素C促進鐵吸收。觀察出血量變化，如出現(xiàn)頭暈乏力、出血量超過月經量或伴隨發(fā)熱腹痛，需立即就診。哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，避免影響乳汁分泌。

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