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嬰幼兒急性白血病癥狀有哪些

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #白血病 #急性白血病

嬰幼兒急性白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。

1、發(fā)熱：

持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱是常見首發(fā)癥狀，多因白血病細胞抑制正常造血功能導(dǎo)致感染。體溫常超過38攝氏度，對抗生素治療反應(yīng)差。需注意與普通感染性發(fā)熱鑒別，血常規(guī)檢查可見白細胞異常增高或降低。

2、貧血：

表現(xiàn)為面色蒼白、活動后氣促、喂養(yǎng)困難等。由于骨髓造血功能受抑制，血紅蛋白進行性下降，皮膚黏膜蒼白程度與貧血嚴(yán)重度相關(guān)。重度貧血患兒可能出現(xiàn)心率增快、心臟雜音等代償表現(xiàn)。

3、出血傾向：

皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血多見，與血小板減少相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。出血癥狀具有反復(fù)性和自發(fā)性特點，輕微外傷即可導(dǎo)致明顯出血。

4、淋巴結(jié)腫大：

多表現(xiàn)為頸部、腋下等淺表淋巴結(jié)無痛性腫大，質(zhì)地偏硬，活動度差。深部淋巴結(jié)腫大可能引起壓迫癥狀，如縱隔淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致呼吸困難。淋巴結(jié)腫大程度與病情進展相關(guān)。

5、肝脾腫大：

白血病細胞浸潤導(dǎo)致肝脾進行性增大，腹部膨隆明顯。觸診可及腫大肝臟下緣超過肋下3厘米，脾臟可達臍水平。巨大脾臟可能引發(fā)脾梗死或脾功能亢進等并發(fā)癥。

嬰幼兒急性白血病患兒需保持環(huán)境清潔避免感染，選擇柔軟衣物減少皮膚摩擦，飲食應(yīng)高蛋白易消化。注意觀察精神狀態(tài)變化，避免劇烈活動防止碰撞出血。定期監(jiān)測體溫和出血傾向，出現(xiàn)高熱不退或意識改變需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，母乳喂養(yǎng)可增強患兒免疫力。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行規(guī)范化療。

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