幼兒急性扁桃體炎的癥狀有哪些
耳鼻喉科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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幼兒急性扁桃體炎的癥狀主要包括咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、扁桃體紅腫及頸部淋巴結(jié)腫大。

咽痛是幼兒急性扁桃體炎最常見的早期癥狀,患兒常表現(xiàn)為拒絕進(jìn)食或飲水,哭鬧時(shí)可能伴隨抓撓頸部動(dòng)作。疼痛感在吞咽時(shí)加劇,部分患兒可能出現(xiàn)放射性耳痛。檢查可見咽部黏膜充血,扁桃體表面可能出現(xiàn)散在充血點(diǎn)。
體溫升高是疾病進(jìn)展期的典型表現(xiàn),通常可達(dá)38-40攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)、四肢冰涼等末梢循環(huán)不良癥狀。發(fā)熱多呈持續(xù)性,使用退熱藥物后體溫可暫時(shí)下降但易反復(fù)。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥,需密切監(jiān)測體溫變化。
由于扁桃體組織水腫和炎癥刺激,患兒會(huì)出現(xiàn)明顯的吞咽障礙,表現(xiàn)為進(jìn)食速度減慢、流涎增多。嚴(yán)重者可因疼痛完全拒食,導(dǎo)致脫水風(fēng)險(xiǎn)增加。部分患兒可能出現(xiàn)言語含糊等伴隨癥狀。
體格檢查可見雙側(cè)扁桃體明顯充血腫脹,嚴(yán)重者可達(dá)中線位置。扁桃體表面可能出現(xiàn)黃白色膿性分泌物或膜狀物,提示可能存在細(xì)菌感染。部分病例伴隨懸雍垂水腫,可能影響呼吸道通暢度。
下頜角淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié)常出現(xiàn)反應(yīng)性增大,觸診質(zhì)地偏硬伴壓痛。淋巴結(jié)直徑多不超過2厘米,表面光滑可活動(dòng)。該癥狀通常在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn),隨著炎癥控制逐漸消退。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激咽部。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,可通過少量多次方式補(bǔ)充。保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)。密切觀察呼吸狀況,若出現(xiàn)呼吸急促、犬吠樣咳嗽等氣道梗阻表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步過渡到軟食,注意口腔清潔,使用生理鹽水漱口有助于減輕不適。