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腎自截屬于腎臟的先天畸形嗎

育兒指南編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #畸形 #腎臟

腎自截是腎臟結核發(fā)展的終末階段，不屬于先天畸形，主要與結核感染、免疫反應、組織鈣化、輸尿管閉塞及腎功能喪失有關。

1、結核感染：

腎自截由結核分枝桿菌感染引發(fā)。結核菌經血液傳播至腎臟，引發(fā)腎實質破壞和干酪樣壞死。治療需規(guī)范抗結核藥物聯(lián)合應用，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三藥聯(lián)用6-9個月，嚴重者需手術切除病灶。

2、免疫反應：

機體對結核菌的免疫應答導致肉芽腫形成，局部組織逐漸纖維化。免疫調節(jié)劑如糖皮質激素可輔助控制過度炎癥反應，需在抗結核治療基礎上短期使用。

3、組織鈣化：

壞死組織鈣鹽沉積形成特征性"自截"現(xiàn)象。超聲檢查可見腎臟萎縮伴彌漫性鈣化。無癥狀者無需特殊處理，定期監(jiān)測腎功能即可。

4、輸尿管閉塞：

結核病變累及輸尿管致管腔狹窄閉塞，尿液無法排出?？蓢L試輸尿管支架置入或腎造瘺引流，完全閉塞需行患腎切除術。

5、腎功能喪失：

病變腎臟完全失去功能，對側腎代償性增大。需評估對側腎功能，保護殘余腎功能，限制蛋白質攝入量在0.6-0.8g/kg/天。

腎自截患者應保持每日2000ml飲水量，避免高草酸飲食如菠菜、堅果。適度進行快走、游泳等有氧運動增強體質，術后患者需避免腰部劇烈扭轉動作。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標，結核活動期需嚴格隔離防止傳播。

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