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先天性肛門畸形癥狀

育兒指南編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #肛門 #畸形

先天性肛門畸形表現(xiàn)為新生兒無正常肛門開口或排便異常，需手術(shù)矯正，常見癥狀包括肛門閉鎖、直腸瘺、腹脹、胎便排出延遲、泌尿系統(tǒng)異常。

1、肛門閉鎖：

胚胎期直腸發(fā)育異常導(dǎo)致肛門完全或部分缺失，表現(xiàn)為出生后無肛門開口。需通過肛門成形術(shù)、結(jié)腸造瘺術(shù)或后矢狀入路直腸肛門成形術(shù)PSARP重建肛門結(jié)構(gòu)，術(shù)后需定期擴(kuò)肛預(yù)防狹窄。

2、直腸瘺：

直腸與尿道、陰道或會(huì)陰形成異常通道，可見胎便從異常位置排出。根據(jù)瘺管位置選擇經(jīng)會(huì)陰瘺管修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡輔助手術(shù)或分期手術(shù)，合并感染時(shí)需先抗炎治療。

3、腹脹：

腸道梗阻導(dǎo)致腹部膨隆、嘔吐，需立即胃腸減壓。采用鼻胃管引流緩解壓力，靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重時(shí)需急診結(jié)腸造口術(shù)過渡。

4、胎便延遲：

出生24小時(shí)內(nèi)未排胎便提示畸形可能，需肛門指檢和影像學(xué)檢查。暫時(shí)性結(jié)腸灌洗可緩解癥狀，確診后需根據(jù)畸形類型制定手術(shù)方案。

5、泌尿異常：

常合并尿道下裂、膀胱輸尿管反流等，需泌尿科協(xié)同治療。進(jìn)行超聲、VCUG檢查評(píng)估，必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)或膀胱頸重建術(shù)。

術(shù)后護(hù)理需注重肛門清潔與擴(kuò)肛訓(xùn)練，母乳喂養(yǎng)可減少排便刺激，避免高纖維食物加重負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行肛門按摩促進(jìn)血液循環(huán)，定期復(fù)查排便功能與生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫或排便困難需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期隨訪評(píng)估肛門控制能力與生活質(zhì)量。

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