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腎功能不全有危險嗎能治好嗎

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腎功能 #腎功能不全

腎功能不全存在潛在危險但多數(shù)可控制，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。腎功能不全的危險程度與分期相關(guān)，治療方式主要有控制原發(fā)病、藥物治療、飲食調(diào)整、透析治療和腎移植。

1、分期決定風(fēng)險：

腎功能不全按腎小球濾過率分為5期，1-3期屬慢性腎臟病早期，通過干預(yù)可延緩進(jìn)展；4-5期可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如高鉀血癥、心衰，需腎臟替代治療。終末期尿毒癥患者可能出現(xiàn)多器官衰竭。

2、控制原發(fā)?。?/h3>

糖尿病和高血壓是主要病因，嚴(yán)格控制血糖血壓可減緩腎功能惡化。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病需免疫抑制治療，梗阻性腎病需解除尿路梗阻。

3、藥物治療：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可降低尿蛋白，促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，碳酸氫鈉糾正酸中毒。需定期監(jiān)測藥物濃度避免腎毒性。

4、飲食調(diào)整：

低蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)，限制鈉鹽控制血壓，避免高鉀食物預(yù)防心律失常。營養(yǎng)師指導(dǎo)下保證每日30-35千卡/千克體重的熱量攝入。

5、替代治療：

血液透析每周3次維持生命，腹膜透析可居家操作。腎移植是終末期最佳方案，移植后需長期服用免疫抑制劑。匹配活體親屬供腎效果優(yōu)于遺體供腎。

腎功能不全患者需保持每日尿量監(jiān)測，每月檢測血肌酐和尿素氮。建議選擇游泳、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動加重蛋白尿。烹飪方式以蒸煮為主，限制加工食品攝入。保持每日飲水量1500-2000毫升，水腫患者需個體化調(diào)整。心理支持對透析患者尤為重要，可加入病友互助小組緩解焦慮。定期隨訪能及時發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，3期以上患者建議每3個月復(fù)查腎功能。

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