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嚴(yán)重電燒傷怎么處理

皮膚科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #燒傷

嚴(yán)重電燒傷需立即切斷電源并緊急就醫(yī)，現(xiàn)場處理包括保護(hù)創(chuàng)面、避免感染、維持生命體征穩(wěn)定。電燒傷可能損傷深層組織并引發(fā)心臟驟停、橫紋肌溶解等并發(fā)癥。

電燒傷的急救核心是脫離電源與防止二次傷害。確認(rèn)環(huán)境安全后，用干燥木棒或橡膠制品移開帶電體，切勿徒手接觸傷員。若出現(xiàn)心跳呼吸停止，立即開始心肺復(fù)蘇直至專業(yè)人員到達(dá)。創(chuàng)面用清潔敷料或無菌紗布覆蓋，避免使用棉花、毛巾等易粘連材料。肢體腫脹需摘除戒指手表等物品，抬高患肢減少滲出。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持平臥位，監(jiān)測意識、脈搏、尿量變化，記錄觸電時(shí)間與電壓情況。

醫(yī)院將根據(jù)損傷程度采取清創(chuàng)、筋膜切開、血管重建等治療。三度燒傷常需手術(shù)切除壞死組織，并行皮瓣移植修復(fù)。并發(fā)癥處理包括靜脈補(bǔ)液防治休克、碳酸氫鈉糾正酸中毒、甘露醇預(yù)防急性腎衰竭?？赡苁褂?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/0hve31kms94ztbd.html" target="_blank">破傷風(fēng)抗毒素、頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染，重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。高壓電燒傷可能遲發(fā)心肌損傷或脊髓病變，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)與神經(jīng)功能評估。

康復(fù)期保持創(chuàng)面干燥清潔，穿著壓力衣預(yù)防瘢痕增生。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，配合維生素C與鋅制劑促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查心電圖、肌酸激酶、尿肌紅蛋白，警惕遲發(fā)性心律失?；蚰I功能異常。心理干預(yù)幫助緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。避免接觸潮濕環(huán)境與裸露電線，家庭電路應(yīng)安裝漏電保護(hù)裝置。

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