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睪丸結核癥狀怎么檢查

泌尿外科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #睪丸 #結核

睪丸結核可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查、結核菌素試驗等方式診斷。睪丸結核通常由結核分枝桿菌感染引起，可能伴隨陰囊腫脹、疼痛、低熱等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診檢查睪丸是否有腫大、硬結或壓痛，觀察陰囊皮膚是否出現(xiàn)紅腫、破潰或竇道形成。體格檢查可初步判斷是否存在睪丸結核的典型體征，如附睪尾部硬結或串珠樣改變。

2、實驗室檢查

需進行尿液常規(guī)檢查、結核分枝桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗。尿液檢查可能發(fā)現(xiàn)膿尿或血尿，結核菌培養(yǎng)陽性可確診。還可檢測血沉、C反應蛋白等炎癥指標輔助判斷病情活動性。

3、影像學檢查

超聲檢查可顯示睪丸內(nèi)部結構異常，如低回聲區(qū)、鈣化灶或膿腫形成。CT或MRI能更清晰顯示病變范圍，評估是否合并其他部位結核感染，如前列腺結核或精囊結核。

4、病理學檢查

通過穿刺活檢或手術切除標本進行病理檢查，若發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死、朗格漢斯巨細胞等結核特征性改變可確診。病理檢查是診斷睪丸結核的金標準，但屬于有創(chuàng)操作。

5、結核菌素試驗

皮內(nèi)注射結核菌素后觀察皮膚反應，強陽性結果提示結核感染可能。但需注意該試驗無法區(qū)分活動性結核與既往感染，需結合其他檢查結果綜合判斷。

確診睪丸結核后需規(guī)范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應加強營養(yǎng)攝入，多食用高蛋白食物如雞蛋、魚肉，適當補充維生素C和維生素D。避免劇烈運動防止陰囊外傷，穿著寬松透氣內(nèi)褲保持會陰部清潔干燥。定期復查肝腎功能及影像學評估療效，全程治療需持續(xù)6-9個月。若形成膿腫或竇道經(jīng)久不愈，可能需手術清除病灶。

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