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血壓高心跳快，吃那種藥

心血管內科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #血壓 #血壓高

血壓高伴隨心跳快通常需要根據(jù)具體病因選擇藥物，常用藥物包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、鹽酸地爾硫卓片等。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后開具適合的藥物，不可自行用藥。

一、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，適用于高血壓合并竇性心動過速或交感神經過度興奮的患者。該藥通過抑制心臟β1受體降低心肌收縮力和心率，同時減少腎素分泌。用藥期間需監(jiān)測心率變化，支氣管哮喘患者禁用。

二、比索洛爾片

比索洛爾片是高選擇性β1受體阻滯劑，對高血壓伴快速型心律失常效果顯著。其作用機制為選擇性阻斷心臟β1受體，降低心肌耗氧量。常見不良反應包括乏力、頭暈，嚴重心動過緩患者應避免使用。

三、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，適用于高血壓合并冠狀動脈痙攣的患者。通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張外周動脈，反射性引起心率增快是其局限性，必要時需聯(lián)合β受體阻滯劑使用。

四、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑，適合高血壓伴左心室肥厚或心力衰竭的患者。該藥通過特異性阻斷AT1受體降低血壓，對心率影響較小，但可能引起血鉀升高，腎功能不全者需調整劑量。

五、鹽酸地爾硫卓片

鹽酸地爾硫卓片是非二氫吡啶類鈣拮抗劑，對高血壓合并室上性心動過速效果較好。其通過抑制竇房結和房室結鈣離子內流減慢心率，禁用于嚴重心動過緩或心源性休克患者，用藥期間需定期復查心電圖。

高血壓伴心跳快的患者除規(guī)范用藥外，應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀鎂的蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動引發(fā)心率驟增。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，定期監(jiān)測血壓和心率并記錄。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。長期用藥者每3-6個月需復查肝腎功能和電解質。

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