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一歲半寶寶發(fā)燒39.5度怎么辦

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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一歲半寶寶發(fā)燒39.5度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑幼兒急疹等因素有關(guān)。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并注意保暖。

2、補(bǔ)充水分

家長(zhǎng)需每15-30分鐘給寶寶少量多次喂食母乳、配方奶或溫開(kāi)水,避免脫水。可觀察尿量判斷補(bǔ)水是否充足,6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有1-2次排尿。若寶寶拒絕飲水或出現(xiàn)囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。

3、使用退熱藥物

遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等兒童專(zhuān)用退熱藥,嚴(yán)禁使用阿司匹林。給藥間隔需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)后仍高于39度需復(fù)診。

4、觀察伴隨癥狀

家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等危險(xiǎn)信號(hào)。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及精神狀況。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)無(wú)緩解,或體溫反復(fù)升至40度以上,提示可能存在嚴(yán)重感染需緊急處理。

5、及時(shí)就醫(yī)

三月齡以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)驚厥或意識(shí)改變時(shí),必須立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療,嚴(yán)重者需住院觀察。

發(fā)熱期間保持寶寶臥床休息,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)攜帶既往用藥記錄和體溫曲線(xiàn)圖復(fù)診,由醫(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)一步檢查治療。

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