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調(diào)脂治療動(dòng)脈粥樣硬化需要長期堅(jiān)持嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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調(diào)脂治療動(dòng)脈粥樣硬化通常需要長期堅(jiān)持，以穩(wěn)定血脂水平并延緩斑塊進(jìn)展。動(dòng)脈粥樣硬化的形成與低密度脂蛋白膽固醇沉積、血管內(nèi)皮損傷等因素相關(guān)，短期治療難以逆轉(zhuǎn)病理改變。

調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等通過抑制膽固醇合成降低血液中低密度脂蛋白水平，需持續(xù)使用才能維持療效。若中途停藥可能導(dǎo)致血脂反彈，加速動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。部分患者經(jīng)3-6個(gè)月治療可見斑塊穩(wěn)定或部分消退，但病理改變?nèi)源嬖趶?fù)發(fā)可能。長期治療期間需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)，避免藥物不良反應(yīng)。合并高血壓或糖尿病患者更需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，配合降壓、控糖等綜合管理。

極少數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療且血脂長期達(dá)標(biāo)后，醫(yī)生可能根據(jù)血管超聲或冠脈CTA評(píng)估結(jié)果調(diào)整用藥方案。但多數(shù)情況下仍需維持低劑量藥物控制，尤其對(duì)于已發(fā)生心梗、腦梗的二級(jí)預(yù)防人群。日常需保持低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙并控制體重，這些措施可與藥物治療協(xié)同延緩疾病進(jìn)展。

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