乙狀結(jié)腸炎的早期癥狀
消化內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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乙狀結(jié)腸炎的早期癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便、排便緊迫感和輕度發(fā)熱。這些癥狀通常由腸道炎癥反應(yīng)、免疫異常、感染因素、飲食刺激和精神壓力等因素引起。

腹痛是乙狀結(jié)腸炎最常見的早期癥狀,多位于左下腹,呈陣發(fā)性絞痛或隱痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),排便后可能暫時緩解。腸道黏膜充血水腫及痙攣是主要誘因,部分患者可能伴隨腹脹或腹部壓痛。
早期腹瀉多為稀便或水樣便,每日3-5次,嚴(yán)重時可達(dá)10次以上。糞便中?;煊形聪澄餁?jiān)?,因腸道吸收功能受損和炎癥刺激腸蠕動加快所致。夜間腹瀉較少見,可與感染性腹瀉鑒別。
約60%患者出現(xiàn)糞便表面附著白色或透明黏液,由腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)引起。黏液量多時可能形成黏液管型,若伴隨血絲需警惕潰瘍形成。該癥狀具有特征性診斷價值。

直腸刺激癥狀表現(xiàn)為便意急迫但排便量少,醫(yī)學(xué)稱為里急后重。炎癥波及直腸乙狀結(jié)腸交界處時最明顯,患者常有排便不盡感,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)假性腹瀉。
約30%患者出現(xiàn)37.5-38℃低熱,多見于急性發(fā)作期。發(fā)熱機(jī)制與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),若體溫超過38.5℃需考慮合并感染。通常伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。

建議患者發(fā)病初期采用低渣飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)腸道功能,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、體重下降時需及時就醫(yī)。溫水坐浴可緩解直腸不適,但需注意水溫不超過40℃。日??捎涗浥疟泐l率和性狀變化,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等有助于改善腸道血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重癥狀。