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小孩摔到頭立馬做CT準嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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小孩摔到頭后是否立即做CT需根據(jù)具體情況判斷。若出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)嘔吐、抽搐等癥狀，通常建議立即做CT檢查。若僅有輕微頭皮血腫或短暫哭鬧，一般無須立即做CT，可先觀察48小時。

兒童頭部外傷后是否需要影像學檢查，主要取決于臨床表現(xiàn)。輕微摔傷后若神志清醒、無嘔吐、肢體活動正常，顱內(nèi)損傷概率較低，過度檢查可能增加輻射暴露風險。此時可通過密切觀察48小時內(nèi)的精神狀態(tài)、進食情況、瞳孔變化等評估病情。若出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、反復嘔吐或肢體無力，需及時復查CT。部分遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能在傷后6-12小時才顯現(xiàn)癥狀，家長需保持警惕。

對于高處墜落、車禍撞擊等嚴重外傷，或存在顱骨凹陷、耳鼻流血等危險體征，CT檢查具有不可替代的診斷價值。嬰幼兒前囟未閉合者還可通過超聲初步篩查。但CT對微小腦挫傷敏感性有限，部分輕微腦震蕩可能無法顯影，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。輻射劑量控制也是兒童檢查需考慮的因素，低劑量CT技術(shù)可減少對發(fā)育中腦組織的影響。

兒童頭部外傷后應保持安靜休息，24小時內(nèi)避免劇烈運動。睡眠時每2-3小時喚醒一次觀察意識狀態(tài)，飲食以清淡流質(zhì)為主。出現(xiàn)任何異常行為改變或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，家長需立即送醫(yī)復查。日常需做好安全防護，選擇適齡游樂設施，嬰幼兒乘坐推車需系好安全帶，從源頭上預防摔傷發(fā)生。

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