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40歲女性下肢水腫的原因

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #水腫

40歲女性下肢水腫可能由久站久坐、妊娠因素、靜脈功能不全、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起。

1、久站久坐：

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，淋巴液循環(huán)不暢。教師、售貨員等職業(yè)人群常見(jiàn)，表現(xiàn)為傍晚踝部腫脹，晨起減輕。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢，休息時(shí)抬高雙腿，配合順時(shí)針按摩腳踝至膝蓋促進(jìn)回流。

2、妊娠因素：

妊娠中后期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈，孕激素水平升高導(dǎo)致水鈉潴留。常見(jiàn)雙足及腳背水腫，可能伴隨手指脹痛。選擇左側(cè)臥位睡眠，穿戴醫(yī)用彈力襪，控制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi)可緩解癥狀。

3、靜脈功能不全：

下肢靜脈瓣膜損傷會(huì)使血液逆流淤積，可能與長(zhǎng)期負(fù)重、靜脈曲張有關(guān)。典型表現(xiàn)為皮膚色素沉著、瘙癢，觸壓有凹陷。中醫(yī)認(rèn)為屬"脈痹"范疇，可嘗試黃芪桂枝五物湯加減，配合三陰交、足三里穴位艾灸。

4、腎臟疾?。?/h3>

腎小球?yàn)V過(guò)功能下降時(shí)，蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)凹陷性水腫。多從眼瞼開(kāi)始蔓延至全身，伴有尿量減少。需檢查24小時(shí)尿蛋白定量，臨床常用真武湯、濟(jì)生腎氣丸等方劑溫陽(yáng)利水。

5、心臟疾?。?/h3>

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)造成下肢對(duì)稱性水腫，可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難。常見(jiàn)于肺心病、冠心病患者，中醫(yī)辨證多屬"水氣凌心"，需配合葶藶大棗瀉肺湯等強(qiáng)心利水方劑治療。

建議每日監(jiān)測(cè)腳踝圍度變化，限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升。飲食宜選用赤小豆、冬瓜、鯽魚(yú)等利水食材，避免腌制食品。可練習(xí)八段錦"兩手托天理三焦"式改善循環(huán)，睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶氣促，需立即排查心腎功能。月經(jīng)前輕度水腫屬正常生理現(xiàn)象，可通過(guò)紅豆薏米粥調(diào)理。

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