站久了腰酸痛是什么原因
骨科編輯
醫(yī)普觀察員
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站久了腰酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。站姿不良、腰部肌肉力量不足、腰椎退行性變、炎癥反應(yīng)、結(jié)石刺激等均可誘發(fā)癥狀。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)的人群，如教師、售貨員?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。建議避免久站久坐，每1小時(shí)活動(dòng)腰部5分鐘。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根會(huì)引起放射性腰痛，久站加重椎間盤壓力。多見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者，可能伴隨下肢麻木。需通過(guò)腰椎MRI確診，急性期可用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少會(huì)導(dǎo)致支撐力下降，久站時(shí)腰椎負(fù)荷增加產(chǎn)生隱痛。絕經(jīng)后女性高發(fā)，可能伴發(fā)駝背。骨密度檢查可診斷，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片，配合日光浴改善。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
骶髂關(guān)節(jié)炎癥可放射至腰部，晨僵和久站后疼痛明顯。青年男性多見(jiàn)，伴隨夜間痛醒。需檢查HLA-B27基因，使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制進(jìn)展。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎會(huì)引起腰部鈍痛，站立時(shí)臟器下垂加重癥狀。可能伴尿頻尿急，需尿常規(guī)和B超鑒別。腎結(jié)石可用排石顆粒，感染需服用鹽酸左氧氟沙星膠囊，大量飲水每日2000毫升以上。
日常應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，使用符合人體工學(xué)的站立墊，控制單次站立時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。體重超標(biāo)者需減重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床。若疼痛持續(xù)1周不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀，需立即就診排除馬尾綜合征等急癥。
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