心絞痛需要常吃什么藥
心血管內科編輯
健康解讀者
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心絞痛患者常需遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀,需根據(jù)具體類型和病情選擇藥物。

硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。適用于勞力型心絞痛發(fā)作時舌下含服,能快速緩解胸痛癥狀。該藥可能引起頭痛、低血壓等不良反應,青光眼患者禁用。需注意避光保存,開封后6個月內未用完應丟棄。
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預防心絞痛發(fā)作,通過長效擴張血管減少心肌耗氧量。適合穩(wěn)定性心絞痛患者日常維持治療,需整片吞服不可嚼碎。常見副作用包括面部潮紅、頭暈,服藥期間應避免突然起身防止體位性低血壓。酒精可能增強其降壓作用需謹慎。
美托洛爾緩釋片作為β受體阻滯劑可降低心肌氧耗,適用于合并高血壓、心律失常的心絞痛患者。能有效減少心絞痛發(fā)作頻率,但可能引發(fā)心動過緩、乏力等反應。哮喘、嚴重心動過緩患者禁用,停藥應逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。服藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓。

阿托伐他汀鈣片通過調節(jié)血脂穩(wěn)定動脈斑塊,適用于合并高膽固醇血癥的心絞痛患者。需長期服用以延緩冠狀動脈粥樣硬化進展,可能引起肝功能異常、肌痛等不良反應。用藥期間應避免葡萄柚汁,定期檢查肝功能和肌酸激酶。孕婦及活動性肝病患者禁用。
阿司匹林腸溶片通過抗血小板聚集預防血栓形成,適用于多數(shù)心絞痛患者的基礎治療。需餐后整片吞服減少胃腸刺激,長期使用可能增加出血風險。消化道潰瘍患者應聯(lián)用質子泵抑制劑,術前需遵醫(yī)囑停藥。對阿司匹林過敏或哮喘患者應禁用。

心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動和情緒激動。戒煙并控制體重,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂指標。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油不緩解時立即就醫(yī)。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛,保證充足睡眠減少心臟負荷。