人有一半肺能活嗎
呼吸內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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人有一半肺通常可以存活，但具體生存質(zhì)量與剩余肺功能代償能力有關(guān)。肺組織具有較強(qiáng)代償能力，單側(cè)肺切除后可通過(guò)剩余肺組織擴(kuò)張、肺泡表面積增加等方式維持基本呼吸功能，但可能伴隨活動(dòng)耐力下降、呼吸困難等癥狀。若合并慢性肺病或剩余肺功能受損，則需長(zhǎng)期醫(yī)療干預(yù)。
健康人群在單側(cè)肺切除后，剩余肺組織會(huì)通過(guò)肺泡數(shù)量增加、毛細(xì)血管增生等機(jī)制代償性增強(qiáng)氣體交換效率。術(shù)后3-6個(gè)月多數(shù)患者靜息血氧飽和度可恢復(fù)至正常范圍，日常輕度活動(dòng)無(wú)明顯障礙。但爬樓梯、跑步等需氧量增加時(shí)可能出現(xiàn)氣促，肺功能檢測(cè)常顯示肺活量降低。這類(lèi)人群需避免吸煙及呼吸道感染，定期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練可改善代償能力。
存在慢性阻塞性肺病、肺纖維化等基礎(chǔ)疾病的患者，剩余肺組織代償時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性低氧血癥、二氧化碳潴留。夜間睡眠時(shí)易發(fā)生呼吸暫停，需長(zhǎng)期家庭氧療或無(wú)創(chuàng)通氣支持。嚴(yán)重者可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓、肺心病等并發(fā)癥，需使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物維持氣道通暢，沙美特羅替卡松粉吸入劑控制氣道炎癥。
術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境空氣清新，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練與縮唇呼吸鍛煉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋白，避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳產(chǎn)生。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能與胸部CT，出現(xiàn)咳膿痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)及時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。重度肺功能受損者需評(píng)估是否需移植手術(shù)干預(yù)。
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