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重度心力衰竭應(yīng)采取什么體位

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #心力衰竭 #體位

重度心力衰竭患者應(yīng)采取半臥位或端坐位，有助于減輕呼吸困難癥狀。心力衰竭是心臟泵血功能嚴(yán)重受損的疾病，常表現(xiàn)為胸悶、氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。

半臥位指將床頭抬高30-45度，可在后背墊靠枕支撐。這種體位能減少靜脈回心血量，降低心臟前負(fù)荷，同時使膈肌下移，增加肺活量?；颊唠p下肢可自然下垂或稍抬高，避免長時間保持同一姿勢導(dǎo)致壓瘡。端坐位適用于急性左心衰發(fā)作時，患者需坐于床邊，雙腿下垂，雙手撐于膝上。該體位能快速減少肺淤血，緩解急性肺水腫癥狀，但需注意防止跌倒。兩種體位交替使用時，需有專人協(xié)助調(diào)整姿勢。

重度心力衰竭患者日常需保持環(huán)境安靜，限制鈉鹽攝入量，每日監(jiān)測體重變化。建議準(zhǔn)備可調(diào)節(jié)高度的醫(yī)用床，使用記憶棉墊保護(hù)骨突部位。出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰時需立即就醫(yī)。長期臥床者應(yīng)每2小時翻身一次，進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。家屬需學(xué)習(xí)正確拍背手法幫助排痰，記錄24小時出入水量，避免短時間內(nèi)大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。

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