冠心病一直胸悶嗎
心血管內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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冠心病患者不一定會(huì)一直胸悶，胸悶癥狀的持續(xù)性取決于病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶胸痛，但部分患者可能僅表現(xiàn)為間歇性不適或無(wú)癥狀。
多數(shù)冠心病患者在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)因心肌耗氧量增加而出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶，癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這類患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕，心肌缺血呈一過(guò)性，日常靜息狀態(tài)下可能無(wú)明顯不適。部分患者合并糖尿病或老年人群因神經(jīng)感知減退，可能出現(xiàn)無(wú)癥狀心肌缺血，需通過(guò)心電圖或冠脈造影確診。
少數(shù)病情嚴(yán)重者如存在多支血管病變、急性冠脈綜合征或心肌梗死時(shí)，可能表現(xiàn)為持續(xù)性胸悶胸痛，伴隨冷汗、惡心等癥狀，提示心肌嚴(yán)重缺血壞死。這類患者靜息狀態(tài)也會(huì)出現(xiàn)癥狀，甚至夜間平臥時(shí)因回心血量增加誘發(fā)呼吸困難，需立即就醫(yī)處理。長(zhǎng)期未控制的高血壓、血脂異?；颊吒走M(jìn)展為頑固性胸悶。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。若胸悶發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，需及時(shí)復(fù)查冠脈CT或造影評(píng)估血管情況。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)考慮支架植入或搭橋手術(shù)改善心肌供血。
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