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氣胸悶氣短怎么辦？

心胸外科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #氣胸 #胸悶

氣胸悶氣短可通過調整呼吸姿勢、吸氧治療、使用支氣管擴張劑、控制原發(fā)疾病、心理疏導等方式緩解。氣胸悶氣短通常由情緒緊張、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、貧血、胸腔積液等原因引起。

1、調整呼吸姿勢

采取坐位前傾姿勢有助于減輕膈肌壓迫，改善通氣效率。建議雙手支撐膝蓋，緩慢用鼻吸氣、縮唇呼氣，重復進行5-10分鐘。該方法適用于急性發(fā)作期暫時緩解，但無法替代病因治療。

2、吸氧治療

經(jīng)鼻導管低流量吸氧可提高血氧飽和度，適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。氧流量控制在1-2升/分鐘，維持氧分壓在60-80毫米汞柱。需注意避免長時間高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。

3、使用支氣管擴張劑

硫酸沙丁胺醇氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣，異丙托溴銨氣霧劑適用于慢性氣道炎癥，茶堿緩釋片可維持夜間癥狀控制。使用前需評估心率及血鉀水平，警惕震顫、心悸等不良反應。

4、控制原發(fā)疾病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者需規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片。貧血患者應補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片。胸腔積液需行胸腔穿刺引流，并送檢明確性質。

5、心理疏導

焦慮癥引發(fā)的過度換氣綜合征可通過腹式呼吸訓練改善，每天練習2次，每次15分鐘。嚴重者需聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合認知行為治療降低軀體化癥狀發(fā)作頻率。

日常應避免劇烈運動及密閉環(huán)境久留，戒煙并減少二手煙暴露。監(jiān)測血壓、心率變化，記錄癥狀發(fā)作誘因及時長。若靜息狀態(tài)下持續(xù)出現(xiàn)胸痛伴冷汗、意識模糊等表現(xiàn)，須立即呼叫急救。長期反復發(fā)作患者建議完善肺功能、冠狀動脈CTA等檢查，明確病因后制定個體化治療方案。

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