大便下墜是怎么回事
皮膚科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞: #大便
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大便下墜可能由痔瘡、直腸脫垂、肛竇炎、腸道炎癥、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊,可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門墜脹、便血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常避免久坐久站,增加膳食纖維攝入。
直腸脫垂是直腸壁部分或全層向下移位,可能與盆底肌松弛、慢性腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便后肛門墜脹感、直腸黏膜外翻。輕度可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。避免用力排便,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
肛竇炎是肛竇及肛腺的感染性炎癥,可能與腹瀉、糞便刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門灼痛、排便不盡感。可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴、甲硝唑栓、左氧氟沙星片等藥物。保持肛門清潔,腹瀉時(shí)及時(shí)補(bǔ)液。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能與免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便伴里急后重。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥。發(fā)作期選擇低渣飲食,補(bǔ)充電解質(zhì)。
盆底肌肌力減弱可能與分娩損傷、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便困難、肛門墜脹??赏ㄟ^(guò)生物反饋治療、凱格爾運(yùn)動(dòng)改善肌力。避免提重物,必要時(shí)使用聚卡波非鈣片調(diào)節(jié)腸道功能。
建議每日飲水1500-2000毫升,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)至肛腸科或消化內(nèi)科就診,完善肛門指檢、腸鏡等檢查明確病因。避免自行長(zhǎng)期使用緩瀉劑,以免加重盆底肌功能失調(diào)。