心絞痛的如何分型

心血管內(nèi)科編輯健康解讀者

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-28 08:16:12

關(guān)鍵詞： #心絞痛

心絞痛主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛三種類型。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的胸痛癥狀，不同類型的心絞痛在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和預(yù)后方面存在差異。

1、穩(wěn)定型心絞痛

穩(wěn)定型心絞痛是最常見的心絞痛類型，通常由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄引起?；颊咴隗w力活動或情緒激動時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心電圖檢查可能顯示ST段壓低或T波倒置。治療包括生活方式調(diào)整、抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片等。

2、不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征，病情較穩(wěn)定型心絞痛更為嚴重。疼痛發(fā)作頻率增加、程度加重，甚至在靜息狀態(tài)下也可發(fā)生，持續(xù)時間可能超過20分鐘。這種類型提示冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂和血栓形成，有較高心肌梗死風(fēng)險。需要立即就醫(yī)，治療包括強化抗血小板治療如替格瑞洛片、抗凝治療如低分子肝素鈣注射液，必要時需行冠狀動脈介入治療。

3、變異型心絞痛

變異型心絞痛又稱Prinzmetal心絞痛，是由冠狀動脈痙攣引起，與動脈粥樣硬化關(guān)系不大。疼痛多發(fā)生在靜息狀態(tài)，尤其是夜間或清晨，心電圖顯示ST段抬高。吸煙、寒冷刺激、情緒壓力可能誘發(fā)。治療主要使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊和硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片，同時需要控制危險因素。

心絞痛患者應(yīng)保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、控制體重。注意監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。避免過度勞累和情緒激動，寒冷天氣注意保暖。如出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長、程度加重或伴隨冷汗、惡心等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。定期進行心臟?？齐S訪，評估病情變化和治療效果。

心絞痛

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