房顫電復(fù)律的禁忌癥

口腔科編輯健康領(lǐng)路人

129次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-27 05:10:46

關(guān)鍵詞： #房顫

房顫電復(fù)律的禁忌癥主要有未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、左心房血栓、嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)異常等。電復(fù)律是一種通過電擊恢復(fù)心臟正常節(jié)律的方法，但存在上述情況時進(jìn)行該操作可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)未得到有效控制時，患者體內(nèi)甲狀腺激素水平過高，可能持續(xù)誘發(fā)房顫復(fù)發(fā)或加重心律失常。電復(fù)律后心臟節(jié)律難以維持穩(wěn)定，還可能引發(fā)甲狀腺危象等急癥。治療需先使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制激素水平，并配合β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解心悸癥狀。

二、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂會降低心肌細(xì)胞穩(wěn)定性，增加電復(fù)律過程中發(fā)生惡性心律失常的風(fēng)險。患者可能伴有肌肉無力或抽搐等癥狀。糾正措施包括口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)充硫酸鎂注射液，同時監(jiān)測血液電解質(zhì)水平至正常范圍。

三、藥物中毒

洋地黃類藥物中毒會增強(qiáng)心肌興奮性，電復(fù)律可能誘發(fā)心室顫動等致命性心律失常。中毒癥狀常表現(xiàn)為惡心、視覺異?；蛐膭舆^緩。需立即停用洋地黃類藥物如地高辛片，并使用地高辛特異性抗體片段注射液進(jìn)行解毒治療。

四、左心房血栓

左心房內(nèi)存在血栓時，電復(fù)律可能導(dǎo)致血栓脫落引發(fā)腦卒中或外周動脈栓塞。這種情況多見于未規(guī)范抗凝的房顫患者，可能伴有胸悶或肢體麻木。治療需先進(jìn)行數(shù)周抗凝，使用華法林鈉片或達(dá)比加群酯膠囊，待血栓溶解后再評估復(fù)律可行性。

五、嚴(yán)重心臟結(jié)構(gòu)異常

重度二尖瓣狹窄或心室壁瘤等結(jié)構(gòu)異常會改變心臟電生理特性，電復(fù)律成功率低且易導(dǎo)致血流動力學(xué)惡化?；颊叱３霈F(xiàn)呼吸困難或胸痛等癥狀。需優(yōu)先通過手術(shù)如二尖瓣置換術(shù)或室壁瘤切除術(shù)矯正結(jié)構(gòu)問題。

進(jìn)行電復(fù)律前需全面評估患者狀況，包括心電圖、心臟超聲和血液檢查。存在禁忌癥時應(yīng)優(yōu)先處理基礎(chǔ)問題，如調(diào)整藥物或進(jìn)行抗凝治療。術(shù)后需定期監(jiān)測心律變化，保持低鹽低脂飲食，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動有助于心肺功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)心悸加重或意識改變需立即就醫(yī)。

房顫

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：夏季如何解決口腔潰瘍的煩惱

下一篇：治療口腔潰瘍的幾種食療方法