肺部有水是什么病癥
口腔科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞: #牙周炎
口腔科編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞: #牙周炎
肺部有水通常指胸腔積液,可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎等疾病引起。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi),并非獨(dú)立疾病,而是多種疾病的臨床表現(xiàn)。

心力衰竭時(shí)心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓力升高,液體從血管滲入胸膜腔形成積液。患者常伴有呼吸困難、下肢水腫、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片減輕液體潴留,并應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片控制心功能惡化。
肺部感染引發(fā)炎癥反應(yīng)可使胸膜毛細(xì)血管通透性增加,血漿成分滲出形成滲出性胸腔積液。多伴隨發(fā)熱、咳嗽、胸痛等感染表現(xiàn)。治療以抗感染為主,需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,嚴(yán)重時(shí)需胸腔穿刺引流積液。
肺癌或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時(shí)可破壞淋巴回流系統(tǒng),或直接分泌液體導(dǎo)致血性胸腔積液。患者可能出現(xiàn)消瘦、咯血、胸痛等癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤采取化療、放療或靶向治療,如使用貝伐珠單抗注射液控制積液增長,必要時(shí)行胸膜固定術(shù)減少復(fù)發(fā)。

嚴(yán)重營養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿白蛋白水平降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降使液體向組織間隙滲漏。常見于慢性肝病、腎病綜合征患者,可伴有全身水腫。治療需補(bǔ)充白蛋白制劑,同時(shí)糾正原發(fā)病,如腎病綜合征患者需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤和漿液纖維蛋白滲出?;颊叱S形绾蟮蜔?、盜汗、干咳等結(jié)核中毒癥狀。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療,如聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物,療程需持續(xù)6-9個(gè)月以避免復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)肺部積水癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,通過胸部X光、超聲檢查明確積液量和性質(zhì)。治療期間需保持低鹽飲食,每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi),臥床時(shí)可采用半臥位減輕呼吸困難。定期復(fù)查胸片觀察積液吸收情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。若積液增長迅速或伴有休克表現(xiàn)需緊急處理防止呼吸衰竭。