風(fēng)濕熱都檢查哪幾項(xiàng)
心理健康科編輯
科普小醫(yī)森
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風(fēng)濕熱通常需要檢查抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)、C反應(yīng)蛋白、血沉、心電圖和心臟超聲等項(xiàng)目。風(fēng)濕熱是一種由鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和中樞神經(jīng)系統(tǒng),及時(shí)檢查有助于明確診斷并指導(dǎo)治療。

抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)是診斷風(fēng)濕熱的重要指標(biāo),通過(guò)檢測(cè)血液中抗鏈球菌溶血素O抗體的水平來(lái)判斷近期是否有鏈球菌感染。抗體水平升高提示可能存在鏈球菌感染,結(jié)合臨床表現(xiàn)可輔助診斷風(fēng)濕熱。該檢查無(wú)需空腹,采血后一般1-2天可出結(jié)果。
C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,風(fēng)濕熱活動(dòng)期時(shí)其水平會(huì)明顯升高。該指標(biāo)能反映體內(nèi)炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度,對(duì)評(píng)估疾病活動(dòng)性和治療效果有重要參考價(jià)值。檢查時(shí)需抽取靜脈血,結(jié)果通常在當(dāng)天可獲得。
血沉即紅細(xì)胞沉降率,是風(fēng)濕熱常用的篩查指標(biāo)。疾病活動(dòng)期時(shí)血沉?xí)隹?,隨著病情控制可逐漸恢復(fù)正常。該檢查操作簡(jiǎn)單,采血后需將抗凝血垂直靜置1小時(shí)觀察紅細(xì)胞下沉速度。但血沉升高也可見(jiàn)于其他炎癥性疾病,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

心電圖檢查對(duì)評(píng)估風(fēng)濕熱是否累及心臟有重要意義。風(fēng)濕性心臟炎可能導(dǎo)致PR間期延長(zhǎng)、心律失常等心電圖改變。該檢查無(wú)創(chuàng)、快捷,可重復(fù)進(jìn)行以監(jiān)測(cè)病情變化。若發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步行心臟超聲檢查明確心臟損害程度。
心臟超聲能直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能,是診斷風(fēng)濕性心臟病的重要方法。可發(fā)現(xiàn)瓣膜增厚、粘連、狹窄或關(guān)閉不全等病變,評(píng)估心臟大小和收縮功能。該檢查無(wú)輻射,但需要專(zhuān)業(yè)設(shè)備和操作人員,一般建議疑似心臟受累的患者進(jìn)行此項(xiàng)檢查。

確診風(fēng)濕熱需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,保證充足營(yíng)養(yǎng)。急性期過(guò)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)以監(jiān)測(cè)病情變化。