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風(fēng)濕性心臟病梨形心

心理健康科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #心臟病 #心臟

風(fēng)濕性心臟病梨形心通常是指風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，心臟形態(tài)呈現(xiàn)類似梨形的改變。這種情況可能與風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作、心臟瓣膜損傷等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為心悸、氣促、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

風(fēng)濕性心臟病梨形心的形成與風(fēng)濕熱對心臟瓣膜的損害密切相關(guān)。風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致心臟瓣膜增厚、粘連和鈣化。二尖瓣最常受累，出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全，使左心房血液回流受阻，壓力升高，逐漸擴(kuò)張。長期左心房擴(kuò)大使心臟外形呈現(xiàn)梨形改變，胸部X線檢查可見心影向左擴(kuò)大，心腰膨出。患者常有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、咯血等肺淤血表現(xiàn)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心房顫動、心力衰竭等并發(fā)癥。

風(fēng)濕性心臟病梨形心的診斷需結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查。聽診可聞及二尖瓣狹窄的特征性舒張期隆隆樣雜音。超聲心動圖是確診的主要手段，可清晰顯示瓣膜病變程度、左心房大小及心臟功能。治療上需積極控制風(fēng)濕活動，預(yù)防鏈球菌感染復(fù)發(fā)。對于中重度二尖瓣狹窄患者，可考慮經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或外科瓣膜置換手術(shù)改善癥狀。日常需限制鈉鹽攝入，避免過度勞累，定期復(fù)查心臟功能。

風(fēng)濕性心臟病梨形心患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片，定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)心悸加重、下肢水腫、夜間不能平臥等癥狀時需及時就診。妊娠期患者應(yīng)在心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下管理病情，評估分娩方式。

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