骨折移位是什么原因

婦幼保健編輯醫(yī)學科普人

231次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-27 19:07:21

關(guān)鍵詞： #情感 #小兒

骨折移位可能由原始暴力未完全消散、肌肉牽拉、不恰當搬運、過早活動、固定松動等原因引起。

一、原始暴力

骨折發(fā)生時受到的暴力過大，可能導致骨折端直接錯位。這類情況常見于高空墜落或嚴重交通事故，骨骼斷裂后殘余沖擊力會使斷端持續(xù)分離。患者往往伴隨劇烈疼痛和明顯畸形，需通過影像學檢查確認移位程度。臨床通常采用手術(shù)復位配合內(nèi)固定裝置治療，例如使用鎖定加壓鋼板或髓內(nèi)釘進行穩(wěn)定固定。

二、肌肉牽拉

骨折部位周圍的肌肉群持續(xù)性收縮，可能將骨折斷端向特定方向牽引。例如股骨干骨折時，大腿前側(cè)股四頭肌的強力收縮會導致骨折端向前上方移位。這種情況需要通過牽引術(shù)緩解肌肉張力，必要時采用動態(tài)壓縮鋼板進行內(nèi)固定，術(shù)后需配合肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片輔助治療。

三、搬運不當

傷后轉(zhuǎn)運過程中未采用專業(yè)搬運技巧，可能加劇骨折端錯位。特別是脊柱骨折時，不規(guī)范的移動可能導致椎體進一步壓縮或神經(jīng)損傷。急救時應使用硬質(zhì)擔架保持軀體軸線穩(wěn)定，到達醫(yī)療機構(gòu)后需立即進行閉合復位或開放復位手術(shù)。

四、早期負重

在骨痂形成初期過早承重活動，會使未完全愈合的骨折端發(fā)生成角移位。這種情況在脛腓骨骨折中尤為常見，患者往往因疼痛緩解而誤判恢復情況。治療需重新復位并延長外固定時間，配合服用接骨七厘片促進骨痂生長。

五、固定失效

石膏托松動或內(nèi)固定物失效時，骨折端可能發(fā)生旋轉(zhuǎn)移位。例如前臂骨折使用石膏固定后，隨著肢體腫脹消退，固定空間增大導致穩(wěn)定性下降。需及時更換石膏或調(diào)整外固定支架，對于內(nèi)固定失效者可考慮更換為重建鎖定鋼板。

骨折后應嚴格遵循醫(yī)囑保持患肢制動，定期復查X線片監(jiān)測骨折對位情況。營養(yǎng)方面需要保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、西藍花、豆腐等食物。功能鍛煉應在醫(yī)生指導下循序漸進開展，避免劇烈運動和過早承重。注意觀察患肢末梢血運情況，出現(xiàn)異常腫脹或感覺障礙需立即就醫(yī)。保持均衡飲食和適度日照有助于維生素D合成，促進骨折愈合進程。

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