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篩查肺癌高危人群尤為重要 肺癌早期診斷方法有哪些

呼吸內科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #肺癌 #診斷 #肺癌早期

我國有3億5千萬煙民，7億4千萬被動吸二手煙，隨著我國人口老齡化和城市化進程的加快，空氣和環(huán)境污染越來越嚴重，肺癌的發(fā)病率和死亡率在今后一段時間內持續(xù)增加。早期肺癌多無明顯癥狀，肺癌患者確診時多達中晚期，治療費用大，效果差。

篩查肺癌高危人群尤為重要

研究證明，低劑量螺旋CT可以早期發(fā)現更多可治愈的早期肺癌患者。早期研究發(fā)現，利用x線胸片和支氣管鏡進行肺癌篩查并未取得預期效果。隨著醫(yī)療技術的進步，新一代CT分辨率的提高，有機會發(fā)現更小的肺部結節(jié)，目前低劑量螺旋CT檢測已成為肺癌篩查和早期診斷最常用的工具。

與普通胸部x線相比，胸部CT發(fā)現肺部小結節(jié)病變更敏感。

根據國際早期肺癌行動計劃的研究，CT檢測出肺內小結節(jié)的能力是普通x線胸片的10倍，發(fā)現期肺癌是胸片的6倍。其次，CT檢查無創(chuàng)、快捷，患者只需屏息幾秒鐘即可完成胸部掃描，輻射劑量僅為3.3毫伏，相當于一個人全年自然環(huán)境輻射總量。而且隨著技術的進步，CT檢測的輻射劑量可能會進一步降低。

根據國際早期肺癌行動計劃的研究結果，低劑量螺旋CT在年度體檢時發(fā)現的肺癌85%為臨床a期肺癌，篩查發(fā)現的早期肺癌手術治療后5年的生存率達到90%以上。2011年發(fā)表的美國肺癌篩查實驗結果顯示，與x線胸片相比，低劑量螺旋CT掃描篩查肺癌可以降低肺癌死亡率20%，相當于乳腺癌死亡的患者人數。低劑量螺旋CT篩查發(fā)現的肺癌多為無臨床癥狀的初期周圍型肺癌，中心型肺癌在疾病初期出現刺激性咳嗽和血痰，甚至出現咯血等呼吸道癥狀。對于這樣的患者，利用痰液薄層液基細胞學技術和纖維支氣管鏡，特別是熒光內鏡技術的早期診斷很重要。

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