尿酸高需要注意什么
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醫(yī)路陽(yáng)光
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尿酸高需注意控制飲食、限制高嘌呤食物攝入、保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免飲酒及定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。
1、控制飲食
減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物的攝入，每日嘌呤總量建議控制在200毫克以內(nèi)?？稍黾拥椭橹破?、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物比例，同時(shí)避免果糖飲料和甜點(diǎn)，果糖可能抑制尿酸排泄。
2、限制飲酒
啤酒和烈酒會(huì)干擾尿酸代謝，尤其啤酒含大量鳥(niǎo)苷酸可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為尿酸。酒精還會(huì)導(dǎo)致脫水，增加尿酸結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。建議戒酒或每周飲酒不超過(guò)2次，每次酒精量低于15克。
3、保持運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-50分鐘。運(yùn)動(dòng)可幫助控制體重，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積，反而抑制尿酸排泄。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。
4、飲水管理
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄。優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶或蘇打水，蘇打水中的碳酸氫鈉有助于堿化尿液，但高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
5、藥物干預(yù)
對(duì)于反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作或尿酸持續(xù)超過(guò)540μmol/L者，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物，或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄藥物。合并腎結(jié)石者禁用促排藥，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
長(zhǎng)期尿酸偏高可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥。除上述措施外，需每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸，肥胖者應(yīng)逐步減重但避免過(guò)快。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查痛風(fēng)急性發(fā)作，發(fā)作期可局部冷敷并抬高患肢。日常可記錄飲食與尿酸變化規(guī)律，幫助醫(yī)生調(diào)整干預(yù)方案。
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