小腹痛尿血的原因及措施
泌尿外科編輯
健康解讀者
泌尿外科編輯
健康解讀者
小腹痛伴隨尿血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷或劇烈運(yùn)動等因素引起,可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除、止血治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等可能導(dǎo)致小腹痛和尿血。細(xì)菌感染會引起尿路黏膜充血水腫,導(dǎo)致排尿疼痛和血尿??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物抗感染治療,同時需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜,引發(fā)劇烈腹痛和血尿。結(jié)石還可能造成尿路梗阻,引起腎積水??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
膀胱腫瘤、腎腫瘤等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長過程中可能侵犯血管導(dǎo)致無痛性血尿,腫瘤增大壓迫周圍組織可引起腹痛。需通過膀胱鏡檢查或CT明確診斷,早期腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療,晚期可能需要根治性膀胱切除術(shù)。

腰部或下腹部受到外力撞擊可能導(dǎo)致腎臟或膀胱損傷,出現(xiàn)腹痛和血尿。輕度損傷可通過臥床休息自行恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷如腎破裂需緊急手術(shù)治療,必要時需輸血補(bǔ)充血容量。
長時間劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致運(yùn)動性血尿,這是由于運(yùn)動時腎臟受到震蕩或膀胱受到擠壓所致。通常休息1-2天后癥狀可自行消失,若持續(xù)血尿需排除其他器質(zhì)性疾病。運(yùn)動前后應(yīng)充分補(bǔ)水,避免過度運(yùn)動。

出現(xiàn)小腹痛伴尿血時應(yīng)避免劇烈活動,注意休息,保持會陰部清潔。飲食宜清淡,多喝水增加尿量,避免辛辣刺激性食物。觀察排尿情況和腹痛變化,記錄血尿出現(xiàn)的時間和伴隨癥狀,就診時詳細(xì)告知醫(yī)生。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測病情變化。