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房顫治療有兩個(gè)重要原則

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #房顫

房顫治療的兩個(gè)重要原則是控制心室率和預(yù)防血栓栓塞。房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，主要表現(xiàn)為心房無(wú)規(guī)律顫動(dòng)，導(dǎo)致心跳快且不規(guī)則。治療時(shí)需要遵循這兩個(gè)原則，以減輕癥狀、改善心臟功能并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

控制心室率是房顫治療的首要原則。房顫時(shí)心房快速不規(guī)則跳動(dòng)，心室率往往增快，長(zhǎng)期過(guò)快的心室率會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭。通過(guò)藥物控制心室率可以減輕心悸、乏力等癥狀，改善心臟功能。常用控制心室率的藥物包括美托洛爾片、地高辛片、維拉帕米片等。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，從而降低心室率?？刂菩氖衣实哪繕?biāo)是靜息時(shí)心室率維持在60-100次/分，輕度活動(dòng)時(shí)不超過(guò)110次/分。

預(yù)防血栓栓塞是房顫治療的另一個(gè)重要原則。房顫時(shí)心房失去有效收縮，血液在心房?jī)?nèi)淤滯容易形成血栓，血栓脫落可能導(dǎo)致腦栓塞等嚴(yán)重后果?？鼓委熆梢杂行ьA(yù)防血栓形成，降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。常用抗凝藥物包括華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等。選擇抗凝藥物需要考慮患者出血風(fēng)險(xiǎn)、腎功能、藥物相互作用等因素。對(duì)于低卒中風(fēng)險(xiǎn)患者可能不需要抗凝，中高?；颊邉t需要長(zhǎng)期抗凝治療。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。日常生活中要注意限制咖啡因和酒精攝入，避免過(guò)度勞累和精神緊張。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于控制房顫發(fā)作。飲食上建議低鹽、低脂，多吃新鮮蔬菜水果，控制體重。戒煙限酒對(duì)改善心血管健康也很重要。如果出現(xiàn)心悸加重、胸悶氣短、頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。

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