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剖腹產(chǎn)后大腿根疼是怎么回事？

產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #剖腹產(chǎn) #大腿

剖腹產(chǎn)后大腿根疼可能與麻醉影響、手術(shù)體位壓迫、局部神經(jīng)損傷、肌肉牽拉或血栓形成等因素有關(guān)。可通過熱敷緩解、適度活動(dòng)、藥物治療、物理治療及血栓排查等方式改善。

1、麻醉影響

椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致暫時(shí)性神經(jīng)根刺激，表現(xiàn)為大腿根部放射痛。通常伴隨下肢麻木或針刺感，癥狀多在一周內(nèi)自行緩解。麻醉消退后建議早期床上踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)，若疼痛持續(xù)需排除硬膜外血腫等并發(fā)癥。

2、體位壓迫

術(shù)中固定體位可能壓迫股外側(cè)皮神經(jīng)，引發(fā)大腿前外側(cè)疼痛。表現(xiàn)為皮膚感覺異常但肌力正常，可通過改變體位、使用神經(jīng)妥樂平貼片緩解。建議避免久坐壓迫，使用軟墊分散壓力。

3、神經(jīng)損傷

手術(shù)牽拉可能造成閉孔神經(jīng)或股神經(jīng)輕微損傷，導(dǎo)致大腿內(nèi)側(cè)或前側(cè)疼痛。常伴肌肉無力癥狀，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)，配合低頻脈沖電刺激治療。

4、肌肉代償

術(shù)后核心肌群無力可能使髂腰肌過度代償，引發(fā)腹股溝區(qū)牽涉痛。表現(xiàn)為起身時(shí)疼痛加重，可通過產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

5、血栓風(fēng)險(xiǎn)

產(chǎn)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)大腿腫脹劇痛。需緊急進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)和血管超聲，確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝，禁止按摩患肢。

建議保持傷口清潔干燥，術(shù)后6周內(nèi)避免負(fù)重勞動(dòng)。每日進(jìn)行10分鐘產(chǎn)后康復(fù)操，選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇，應(yīng)立即返院排查感染或血栓。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，禁用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。定期復(fù)查超聲觀察盆腔恢復(fù)情況。

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