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咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #哮喘 #咳嗽 #咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括長(zhǎng)期刺激性咳嗽>8周、排除其他慢性疾病及支氣管激發(fā)試驗(yàn)呈陽(yáng)性。該病容易被誤診為慢性咽炎或上氣道感染，其及時(shí)診斷對(duì)于有效控制病情至關(guān)重要。

1、癥狀特點(diǎn)：咳嗽變異性哮喘的典型表現(xiàn)是持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的干咳，尤其在夜間或清晨時(shí)更加明顯，常伴有運(yùn)動(dòng)、冷空氣或刺激性氣味誘發(fā)，但不會(huì)出現(xiàn)明顯的喘息或氣短。這種“無(wú)喘型”哮喘容易被忽略，但咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)8周、常規(guī)抗感染或止咳治療無(wú)效時(shí)需高度警惕。

2、病因和診斷手段：

肺功能檢查及支氣管激發(fā)試驗(yàn)：患者的支氣管反應(yīng)性增高是確診的核心依據(jù)，通過(guò)吸入乙酰膽堿或其他激發(fā)試劑，觀察氣道收縮反應(yīng)是否符合哮喘特征。

過(guò)敏原篩查：部分患者與過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，可進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清過(guò)敏原檢測(cè)，明確是否有花粉、塵螨或?qū)櫸锩l(fā)等觸發(fā)因素。

影像學(xué)檢查和病因排查：胸片和CT用于排除肺部感染、支擴(kuò)等器質(zhì)性肺部疾病，同時(shí)需確認(rèn)是否與胃食管返流或慢性鼻竇炎等其他疾病相關(guān)。

3、治療方法：

吸入性糖皮質(zhì)激素ICS：如布地奈德或氟替卡松，通過(guò)每日吸入減輕氣道炎癥，顯著降低癥狀復(fù)發(fā)率。

支氣管擴(kuò)張劑：如沙美特羅或福莫特羅，用于改善氣道通暢性，減輕誘發(fā)咳嗽的觸發(fā)敏感性。

避免誘發(fā)因素：盡量避免刺激性氣味、過(guò)敏原及寒冷環(huán)境，同時(shí)加強(qiáng)肺部保溫和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提升呼吸系統(tǒng)適應(yīng)性。

咳嗽變異性哮喘的早期診斷和干預(yù)是防止病情進(jìn)展為典型哮喘的關(guān)鍵。如懷疑相關(guān)癥狀，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，遵醫(yī)囑制定適合的個(gè)性化治療方案。

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