得了胸廓出口綜合征需要做什么檢查？詳解胸廓出口綜合征5大檢查

骨科編輯醫(yī)學科普人

512次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-08 16:12:46

胸廓出口綜合征通常需要進行體格檢查、神經(jīng)電生理檢查、影像學檢查、血管造影和激發(fā)試驗等5項檢查。胸廓出口綜合征是由于臂叢神經(jīng)或鎖骨下血管在胸廓出口處受壓引起的疾病，主要表現(xiàn)為上肢疼痛、麻木、無力等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是診斷胸廓出口綜合征的基礎檢查。醫(yī)生會觀察患者上肢有無肌肉萎縮、皮膚顏色改變等體征，檢查頸部、肩部及上肢的活動范圍。常用的檢查方法包括Adson試驗、Wright試驗和Roos試驗等，這些試驗通過特定體位誘發(fā)癥狀來評估神經(jīng)血管受壓情況。體格檢查有助于初步判斷受壓部位和嚴重程度。

2、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定。肌電圖可以評估臂叢神經(jīng)及其分支的功能狀態(tài)，判斷神經(jīng)受損程度。神經(jīng)傳導速度測定能夠檢測神經(jīng)傳導是否減慢，幫助定位受壓部位。這些檢查對鑒別胸廓出口綜合征與其他神經(jīng)病變有重要價值，特別是對于以神經(jīng)癥狀為主的患者。

3、影像學檢查

影像學檢查主要包括X線、CT和MRI。X線可以顯示頸椎和胸廓的骨性結(jié)構(gòu)異常，如頸肋、鎖骨畸形等。CT能更清晰地顯示骨性結(jié)構(gòu)異常及其與周圍組織的關(guān)系。MRI可觀察軟組織情況，評估神經(jīng)血管受壓的具體位置和程度。影像學檢查有助于明確病因和解剖學異常。

4、血管造影

血管造影包括動脈造影和靜脈造影，主要用于評估血管受壓情況。動脈造影可以顯示鎖骨下動脈受壓后的狹窄或閉塞，靜脈造影可觀察鎖骨下靜脈受壓后的血流變化。血管造影對以血管癥狀為主的患者尤為重要，能夠明確血管受壓的具體部位和程度。

5、激發(fā)試驗

激發(fā)試驗是通過特定體位或動作誘發(fā)癥狀的檢查方法。常用的有上肢抬高試驗、過度外展試驗等。這些試驗可以模擬日?；顒又猩窠?jīng)血管受壓的情況，幫助醫(yī)生判斷癥狀與體位的關(guān)系。激發(fā)試驗操作簡單，但需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

胸廓出口綜合征患者應注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢或重復性動作。睡眠時可適當墊高頭部和肩部，減輕對神經(jīng)血管的壓迫。日?；顒又袘苊馓崤e重物或過度使用患側(cè)上肢。適當進行肩頸部肌肉鍛煉有助于改善癥狀，但需在醫(yī)生指導下選擇合適的運動方式。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)復查。

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