小孩膝關節(jié)骨折怎么辦
小孩膝關節(jié)骨折可通過制動固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。膝關節(jié)骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、骨質疏松、病理性骨折、先天性骨骼發(fā)育異常等原因引起。

1、制動固定
使用支具或石膏固定患肢是首要措施。需選擇輕量化材料避免壓迫皮膚,固定范圍需超過骨折部位上下關節(jié)。家長需每日檢查肢體末梢血液循環(huán),觀察是否出現皮膚發(fā)紫、腫脹加劇等情況。固定時間通常需要4-6周,期間禁止負重活動。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
傷后48小時內可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘間隔2小時重復進行。冷敷時需用毛巾包裹冰袋避免凍傷,特別注意兒童皮膚嬌嫩需縮短單次冷敷時間。若出現寒戰(zhàn)或皮膚蒼白應立即停止,家長需配合分散孩子注意力緩解疼痛。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用劑型。嚴重腫脹可短期使用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán),合并感染時需用頭孢克洛干混懸劑。家長需嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥劑量和頻次,禁止自行調整用藥方案。
4、物理治療
拆除固定裝置后需逐步開展康復訓練。初期進行踝泵運動預防深靜脈血栓,2周后增加膝關節(jié)被動屈伸訓練,采用超聲波治療促進骨痂形成。家長需每日協助孩子完成3-5組訓練,單次訓練時間不超過15分鐘,避免疲勞性損傷。
5、手術治療
涉及關節(jié)面或明顯移位的骨折需行克氏針內固定術,嚴重粉碎性骨折可能采用外固定支架。術后需保持切口干燥清潔,家長需觀察有無滲液或發(fā)熱等感染征兆??祻推谛瓒ㄆ趶筒閄線片評估愈合情況,通常完全恢復需3-6個月。
恢復期間應保證每日500ml牛奶或等效鈣質攝入,適量補充維生素D滴劑促進鈣吸收。睡眠時抬高患肢15-20厘米減輕腫脹,選擇寬松衣物避免摩擦骨折部位。3個月內避免跑跳等劇烈運動,定期復查監(jiān)測骨骼生長情況,若發(fā)現患肢長度差異超過2厘米需及時干預。建議選擇平底防滑鞋預防再次跌倒,參加體育活動時佩戴專業(yè)護膝裝置。
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