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肺結核的手術治療
病情描述:
吃藥控制肺結核三個多月，去醫(yī)院復查，病情還沒有改善，所以打算做手術治療。肺結核的手術治療有可以嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院

    肺結核通常采用藥物治療，少數(shù)情況下需手術治療。手術方式主要有肺葉切除術、胸膜纖維板剝脫術、空洞引流術、淋巴結清掃術等。

    1、肺葉切除術

    適用于單側肺葉嚴重毀損或大咯血患者，需切除病變肺葉控制感染源。術前需規(guī)范抗結核治療至少2個月。

    2、胸膜纖維板剝脫術

    針對結核性膿胸導致的胸膜增厚，通過剝離纖維板改善肺膨脹功能。術后需持續(xù)抗結核治療6個月以上。

    3、空洞引流術

    對藥物治療無效的厚壁空洞，通過引流清除壞死物質(zhì)促進愈合。需配合支氣管鏡下局部給藥治療。

    4、淋巴結清掃術

    適用于縱隔淋巴結結核壓迫氣道或血管，通過清除腫大淋巴結解除壓迫癥狀。術中需注意保護喉返神經(jīng)。

    術后需嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核療程，加強營養(yǎng)支持，定期復查胸部CT評估手術效果。

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