大便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血,顏色可從鮮紅至暗紅不等。
痔瘡是肛門靜脈曲張所致,排便時摩擦導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面??赏ㄟ^溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,藥物可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。
肛裂由硬便劃傷肛管皮膚引起,出血量少伴排便劇痛。建議保持軟便,使用硝酸甘油軟膏促進愈合,藥物可選利多卡因凝膠、太寧栓、乳果糖口服溶液。
息肉表面血管破裂導(dǎo)致無痛性出血,可能與長期炎癥刺激有關(guān),需腸鏡下切除。伴隨癥狀包括排便習(xí)慣改變,藥物止血可用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉。
腫瘤侵蝕腸壁血管導(dǎo)致暗紅色血便,與遺傳和高脂飲食相關(guān),需手術(shù)及放化療。常見伴隨體重下降和里急后重,治療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息并觀察出血頻率,持續(xù)出血或伴隨消瘦需及時消化內(nèi)科就診。