權(quán)威問答
老人腰椎骨折可通過臥床制動、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式加速恢復(fù)，通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用等原因引起。
急性期需絕對臥床6-8周，使用硬板床保持脊柱中立位，翻身時軸向滾動避免腰部扭轉(zhuǎn)，可配合腰圍外固定減少椎體壓力。
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收，配合塞來昔布緩解疼痛，嚴重者可短期使用降鈣素鼻噴劑，需監(jiān)測肝腎功能及胃腸道反應(yīng)。
疼痛緩解后逐步進行五點支撐法、踝泵運動等床上訓(xùn)練，6周后開始腰背肌等長收縮，3個月后增加抗阻力訓(xùn)練改善核心肌群力量。
每日補充800-1200mg鈣劑與400-800IU維生素D，增加牛奶、豆腐等高鈣食物，蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5g/kg體重促進骨愈合。
恢復(fù)期間定期復(fù)查骨密度，避免彎腰提重物，使用防滑墊預(yù)防跌倒，長期抗骨質(zhì)疏松治療可降低再骨折風(fēng)險。
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