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多數(shù)情況下藥物聯(lián)用需遵醫(yī)囑評估,降糖藥聯(lián)用風險主要與藥物相互作用、低血糖風險、肝腎代謝負擔、個體差異等因素有關。
部分藥物可能影響降糖藥代謝酶或競爭蛋白結合位點,如克拉霉素可能增強磺脲類降糖藥效果,需監(jiān)測血糖調(diào)整劑量。
胰島素促泌劑與某些抗菌藥聯(lián)用可能引發(fā)嚴重低血糖,表現(xiàn)為冷汗、心悸,建議備好糖塊并加強血糖監(jiān)測頻率。
經(jīng)肝腎雙通道排泄的藥物聯(lián)用可能加重器官負擔,如二甲雙胍與造影劑聯(lián)用需評估腎功能,必要時暫停用藥。
老年患者或肝腎功能不全者藥物清除率下降,聯(lián)用時應從最小劑量開始,逐步調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)。
具體聯(lián)用方案需攜帶藥品清單至內(nèi)分泌科就診,避免自行調(diào)整用藥,服藥期間記錄血糖變化及不適癥狀及時反饋醫(yī)生。