權(quán)威問(wèn)答
牙齒腫痛伴隨臉部腫脹可能由齲齒繼發(fā)感染、智齒冠周炎、根尖周炎、頜面部間隙感染等原因引起，可通過(guò)局部處理、藥物治療、根管治療、切開引流等方式緩解。
未治療的深齲可能導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫。表現(xiàn)為患牙叩痛明顯，對(duì)應(yīng)面部軟組織紅腫。需進(jìn)行開髓引流，配合阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎可向咬肌間隙擴(kuò)散，導(dǎo)致張口受限及面頰腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，口服頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊、對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀，炎癥消退后建議拔除智齒。
牙髓病變未及時(shí)治療可能發(fā)展為根尖周膿腫，膿液突破骨膜可引起面部蜂窩織炎。需行根管治療清除病灶，急性期服用羅紅霉素膠囊、替硝唑片、雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎鎮(zhèn)痛。
口腔感染擴(kuò)散至多個(gè)筋膜間隙時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱及廣泛腫脹，可能壓迫氣道。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉，配合膿腫切開引流，嚴(yán)重者需住院治療。
出現(xiàn)面部腫脹伴發(fā)熱需立即就醫(yī)，避免擠壓腫脹部位。日常保持口腔衛(wèi)生，定期潔牙可預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
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