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糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)癤腫可能與血糖控制不佳、免疫功能下降、皮膚屏障受損、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,同時糖尿病導(dǎo)致的微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變會加重皮膚感染風(fēng)險。
長期高血糖使皮膚組織糖分含量增高,為金黃色葡萄球菌等致病菌提供生長環(huán)境。需通過胰島素或口服降糖藥(如二甲雙胍、格列美脲、西格列?。┛刂蒲牵ㄆ诒O(jiān)測糖化血紅蛋白。
糖尿病會削弱中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的殺菌能力??勺襻t(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑(如匹多莫德、胸腺肽),同時補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)抵抗力。
糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致汗液分泌減少,皮膚干燥易裂。需使用含尿素或乳酸的潤膚劑,避免搔抓,局部可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏預(yù)防感染。
癤腫多由金黃色葡萄球菌引起,嚴(yán)重時可發(fā)展為癰或蜂窩織炎。需進(jìn)行膿液培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素(如頭孢氨芐、克拉霉素),頑固感染需靜脈用藥。
建議糖尿病患者每日檢查皮膚,保持清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛及時就醫(yī)。飲食上控制碳水化合物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、E的補(bǔ)充。