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甲狀旁腺腺瘤可通過手術(shù)切除、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整等方式治療。甲狀旁腺腺瘤通常由基因突變、長(zhǎng)期鈣磷代謝異常、放射線暴露、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病等原因引起。
手術(shù)是根治甲狀旁腺腺瘤的主要方法,適用于血鈣顯著升高或出現(xiàn)腎結(jié)石等并發(fā)癥的患者。術(shù)前需通過超聲和核素掃描定位腫瘤位置。
對(duì)于手術(shù)禁忌患者可使用西那卡塞降低血鈣,雙膦酸鹽抑制骨吸收,維生素D補(bǔ)充劑調(diào)節(jié)鈣磷平衡。藥物治療需配合定期血鈣監(jiān)測(cè)。
無癥狀且血鈣輕度升高的患者可暫不手術(shù),每3-6個(gè)月復(fù)查血鈣、甲狀旁腺激素及骨密度,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
限制高鈣食物攝入,每日鈣攝入量控制在800-1000mg,保證充足飲水量,避免脫水誘發(fā)高鈣危象。
術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪血鈣水平,日常避免使用噻嗪類利尿劑等可能升高血鈣的藥物,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松。