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血糖值高達(dá)21mmol/L時(shí)，即使已使用胰島素仍可能由胰島素劑量不足、飲食控制不當(dāng)、感染或應(yīng)激反應(yīng)、胰島素抵抗等原因引起，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

1、胰島素劑量不足

當(dāng)前胰島素劑量可能無法滿足需求，需醫(yī)生重新評(píng)估并調(diào)整劑量方案，同時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖變化。

2、飲食控制不當(dāng)

高糖高脂飲食會(huì)抵消胰島素作用，建議記錄每日飲食情況，由營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化糖尿病飲食計(jì)劃。

3、感染或應(yīng)激反應(yīng)

身體處于感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)會(huì)升高血糖，需排查是否存在泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等潛在疾病。

4、胰島素抵抗

2型糖尿病患者可能出現(xiàn)胰島素敏感性下降，此時(shí)需聯(lián)合使用二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。

出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖時(shí)需緊急處理，避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥，日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并隨身攜帶速效糖源。