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創(chuàng)傷后應激性精神障礙

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問題描述:
創(chuàng)傷后應激性精神障礙

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徐建威
徐建威 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷后應激性精神障礙的治療包括心理治療和藥物治療,其病因通常與經歷或目睹重大創(chuàng)傷事件有關。心理治療如認知行為療法、眼動脫敏與再處理療法、暴露療法可幫助患者緩解癥狀;藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮卓類藥物、抗精神病藥物可輔助改善情緒和睡眠問題。
1. 創(chuàng)傷后應激性精神障礙的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理。遺傳因素可能使個體對創(chuàng)傷事件更敏感;環(huán)境因素如戰(zhàn)爭、自然災害、暴力事件等直接引發(fā)心理創(chuàng)傷;生理因素如大腦神經遞質失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常影響情緒調節(jié);外傷如頭部受傷可能加重心理創(chuàng)傷;病理如抑郁癥、焦慮癥等精神疾病可能與之共病。
2. 心理治療是創(chuàng)傷后應激性精神障礙的核心治療方法。認知行為療法通過改變患者的負面思維模式和行為習慣,幫助其重新建立對創(chuàng)傷事件的認知;眼動脫敏與再處理療法通過引導患者回憶創(chuàng)傷事件并進行眼動訓練,減輕其情緒反應;暴露療法通過逐步暴露患者于創(chuàng)傷相關的刺激中,幫助其適應和克服恐懼。
3. 藥物治療可輔助緩解創(chuàng)傷后應激性精神障礙的癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒;苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮可緩解患者的失眠和焦慮;抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮可控制患者的幻覺和妄想癥狀。
4. 生活方式的調整對創(chuàng)傷后應激性精神障礙的康復至關重要?;颊邞3忠?guī)律的作息時間,避免熬夜和過度勞累;適度進行有氧運動如散步、游泳、瑜伽,有助于緩解壓力和改善情緒;飲食上應均衡攝入富含維生素B、維生素C、鎂、鋅等營養(yǎng)素的食物,如全谷物、深色蔬菜、堅果、魚類等,有助于神經系統(tǒng)的健康。
5. 社會支持在創(chuàng)傷后應激性精神障礙的康復中扮演重要角色?;颊邞c家人、朋友保持密切聯(lián)系,分享自己的感受和經歷;加入支持小組或參加心理教育活動,與其他患者交流經驗,獲得情感支持和實用建議;尋求專業(yè)的心理咨詢或治療,獲得個性化的指導和幫助。
創(chuàng)傷后應激性精神障礙是一種嚴重的精神疾病,需要綜合治療和長期管理。通過心理治療、藥物治療、生活方式調整和社會支持,患者可以逐步緩解癥狀,恢復社會功能。早期識別和干預是關鍵,患者應積極尋求專業(yè)幫助,家屬和社會也應給予理解和支持,共同促進患者的康復。

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