糖尿病患者吸煙會(huì)顯著縮短預(yù)期壽命,主要與心血管并發(fā)癥加速、血糖控制惡化、腎臟損傷加重、感染風(fēng)險(xiǎn)升高等因素有關(guān)。
1、心血管并發(fā)癥加速吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加重動(dòng)脈粥樣硬化,糖尿病患者吸煙發(fā)生心梗、腦梗的概率比普通患者高數(shù)倍。需嚴(yán)格戒煙并監(jiān)測(cè)血壓血脂。
2、血糖控制惡化尼古丁會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖波動(dòng)加劇。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整降糖方案,可選用二甲雙胍、格列美脲等藥物。
3、腎臟損傷加重煙草毒素會(huì)加速糖尿病腎病進(jìn)展,吸煙者進(jìn)入尿毒癥期的時(shí)間可能提前5-8年。需定期檢查尿微量白蛋白及腎功能。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)升高吸煙會(huì)削弱呼吸道和傷口愈合能力,糖尿病患者更易出現(xiàn)肺部感染、足部潰瘍等。建議接種肺炎疫苗并加強(qiáng)足部護(hù)理。
糖尿病患者應(yīng)立即戒煙并定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用降糖藥物及并發(fā)癥防治藥物。