雙胍類降糖藥的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏、過敏反應(yīng)等。常見藥物包括二甲雙胍、苯乙雙胍等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、胃腸道反應(yīng)雙胍類藥物可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適,通常與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整用藥時(shí)間或劑量,嚴(yán)重者需更換降糖方案。
2、乳酸酸中毒罕見但嚴(yán)重的副作用,可能與藥物抑制線粒體氧化代謝有關(guān),表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、意識(shí)模糊。需立即停用藥物并就醫(yī)處理,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
3、維生素B12缺乏長期服用可能影響回腸對(duì)維生素B12的吸收,導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)病變。建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平,必要時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺等制劑。
4、過敏反應(yīng)少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸困難。需立即停藥并抗過敏治療,可替換為磺脲類或DPP-4抑制劑等降糖藥。
用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,避免飲酒,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。