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腎盂腎炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、頭孢呋辛酯片、頭孢地尼膠囊、頭孢丙烯片、頭孢泊肟酯片等頭孢類抗生素。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂及腎實(shí)質(zhì)炎癥，需根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。
頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的腎盂腎炎，對(duì)大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等常見致病菌有較好抗菌活性。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
頭孢呋辛酯片對(duì)革蘭陰性菌和部分革蘭陽(yáng)性菌有效，可用于輕中度腎盂腎炎。藥物在體內(nèi)水解為頭孢呋辛后經(jīng)腎臟排泄，治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、頭痛等，對(duì)青霉素過(guò)敏者慎用。
頭孢地尼膠囊對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌等耐藥菌株有較強(qiáng)活性，適用于復(fù)雜性腎盂腎炎。該藥物口服吸收良好，但可能引起偽膜性腸炎等嚴(yán)重不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免與鐵劑、抗酸藥同服，以免影響藥效。
頭孢丙烯片對(duì)鏈球菌屬等革蘭陽(yáng)性球菌作用較強(qiáng)，適合合并上尿路感染的腎盂腎炎患者。藥物主要通過(guò)腎臟排泄，老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量?？赡艹霈F(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多、肝功能異常等不良反應(yīng)。
頭孢泊肟酯片對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有效，適用于社區(qū)獲得性腎盂腎炎。該藥物需空腹服用以提高生物利用度，常見不良反應(yīng)為腹瀉和腹痛。中重度腎功能損害患者需延長(zhǎng)給藥間隔。
腎盂腎炎患者應(yīng)多飲水保持每日尿量2000毫升以上，避免憋尿和過(guò)度勞累。治療期間需完成全程抗生素治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥。出現(xiàn)發(fā)熱不退、腰痛加重或血尿等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，孕婦、兒童等特殊人群用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。日常注意會(huì)陰部清潔，性交后及時(shí)排尿有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
